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工伤医疗费报销流程是怎样的 工亡保险赔偿标准是怎样的

发布时间:2022年11月7日 石家庄劳动争议律师  Tags: 工伤医疗费报销流程是怎样的,工亡保险赔偿标准是怎样的

 陈瑞俊律师,石家庄劳动争议律师,现执业于河北北华律师事务所,法律功底扎实,执业经验丰富,秉承着“专心、专注、专业”的理念,承办每一项法律事务、每一个案件。所办理的案件获得当事人的高度肯定。在工作中一直坚持恪守诚信、维护正义的信念,全心全意为客户提供优质高效的法律服务。

  

工伤医疗费报销流程是怎样的

  工伤是在进行工作期间发生伤亡的时候确定的一个赔偿标准的,一般来说相应的用人单位都是有着一个购买工伤保险的义务的,所以就是会有保险进行赔偿的。下面就让为大家带来工伤医疗费报销流程是怎样的的相关内容,一起来看看吧。

  一、工伤医疗费报销流程是怎样的

  每个人参加工作环境不同,工作工种不同,所以说有些工作就面临着会受伤的可能性,职工在工作期间的受伤,就构成了工伤。如果要是购买了工伤保险的话,是可以进行报销的,而且也是有报销比例的。职工保险的工伤报销,到底是怎么个流程呢

  首先我们发生工伤应该在二十四小时内向社会保险经办机构报送工伤报告表。然后我们发生工伤单位应当自事故伤害之日起三十天内,向劳动保障部门提出工伤认定的申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请的,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等相关费用由该用人单位负责承担。

  工伤保险报销所需要以下材料:工伤认定书、医疗费用明细、住院病历等等,一般要求的都是原件和复印件,还有就是需要工伤的待遇审批表。

  二、工伤保险特点

  1、工伤保险对象的范围是在生产劳动过程中的劳动者。由于职业危害无所不在,无时不在,任何人都不能完全避免职业伤害。因此工伤保险作为抗御职业危害的保险制度适用于所有职工,任何职工发生工伤事故或遭受职业疾病,都应毫无例外地获得工伤保险待遇。

  2、工伤保险的具有赔偿性。也就是说劳动者的生命健康权、生存权和劳动权受到影响、损害甚至被剥夺了。因此工伤保险是基于对工伤职工的赔偿而设立的一种社会保险制度,其他社会保险是基于对职工生活困难的帮助和补偿而设立的。统一专属工伤保险方案与社保完全对接,补充了一次性伤残就业补助金的赔偿。

  3、工伤保险实行无过错原则。无论工伤事故的归于用人单位还是职工个人或第三者,用人单位均应承担保险。

  4、工伤保险不同于养老保险等险种,劳动者不缴纳保险费,全部费用由用人单位负担。即工伤保险的投保人为用人单位。

  5、工伤保险待遇相对优厚,标准较高,但因工伤事故的不同而有所差别。

  6、工伤保险作为社会保障,其保障内容比商业意外保险要丰富。除了在工作时的意外伤害,也包括职业病的报销、急性病猝死保险金、丧葬补助。

  商业意外险提供的则是工作和休息时遭受的意外伤害保障,优势体现为时间、空间上的广度。比如上下班途中遭遇的意外,假如是机动车交通事故伤害可以由工伤赔偿,其他情况的意外伤害则不属于工伤的保障范围。

  2010年12月20日,国务院第136次常务会议通过了《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》。《决定》对2004年1月1日起施行的《工伤保险条例》作出了修改,扩大了上下班途中的工伤认定范围,同时还规定了除现行规定的机动车事故以外,职工在上下班途中受到非本人主要的非机动车交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害,也应当认定为工伤。

  在赔付方面,医疗费用通常是由工伤保险先报销后,商业保险扣除已赔付部分对剩下的金额进行赔偿。身故或残疾保险金则是分别按照约定额度给付,不存在冲突现象。通常建议将商业意外险作为社保的补充和完善。

  三、工伤保险遵循原则

  工伤保险遵循以下十个原则:

  1、无补偿原则;

  2、国家立法、强制实施原则;

  3、风险分担、互助互济原则;

  4、个人不缴费原则;

  5、区别因工与非因工原则;

  6、经济赔偿与事故预防、职业病防治相结合原则;

  7、一次性补偿与长期补偿相结合原则;

  8、确定伤残和职业病等级原则;

  9、区别直接经济损失与间接经济损失原则;

  10、集中管理原则。

  

工亡保险赔偿标准是怎样的

  工伤保险赔偿是指劳动者因为劳动过程中受伤而按照法律规定获得的费用。工伤保险一般是劳动者都需要进行投保的,也是和每一个劳动者息息相关的。所以工伤保险的赔偿标准是需要我们知道的。下面就带大家来了解一下关于工亡保险赔偿标准是怎样的的相关法律问题。希望对大家有所帮助。

  一、工亡保险赔偿标准是怎样的

  职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:

  1、丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;

  2、供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

  3、一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受本条第一款规定的待遇。伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区社会保险行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。

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  二、工伤保险赔偿的范围

  治疗工伤的医疗费用和康复费用;

  住院伙食补助费;

  到统筹地区以外就医的交通食宿费;

  安装配置伤残辅助器具所需费用;

  生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

  一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

  终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

  因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

  劳动能力鉴定费。

  相关法律规定:

  《工伤保险条例》

  第三十九条:职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金:

  丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。

  供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。

  一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

  伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受本条第一款规定的待遇。

  一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受本条第一款第项、第项规定的待遇。

  以上就是为大家整理的关于工亡保险赔偿标准是怎样的的相关法律规定。工伤保险涉及到劳动者的权利问题,因此来说国家对于劳动者的权利都做了具体明确的规定。希望解答了大家的疑问。如果大家还有什么问题,可以咨询律师。;



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